Cokelat Atasi Kadar Kolesterol Tinggi

Kolesterol darah tinggi, diabetes atau tekanan darah tinggi? Makan atau minum cokelat bisa membantu Anda mengatasi penyakit tersebut. Bukan hanya rasanya yang manis pahit enak di lidah tetapi cokelat punya manfaat dahsyat lho!

Jika Anda tergolong penggemar berat cokelat, Anda bisa berlega hati. Pasalnya, mereka yang sering makan cokelat bisa mengurangi beberapa resiko terkena penyakit seperti darah tinggi, diabetes, kolesetrol dan resiko terkena serangan jantung.

Kakao yang memiliki nama latin Theobroma cacao merupakan tumbuhan dengan tinggi 10 m yang berasal dari Amerika Selatan. Tumbuhan ini memiliki biji yang dapat dihasilkan sebagai produk olahan, yang biasa dikenal sebagai cokelat.

Para ilmuwan menemukan bahwa kandungan bahan kimia yang ditemukan pada biji cokelat atau kakao bisa meningkatkan kinerja pembuluh darah pada penderita diabetes dan hipertensi. Juga mempengaruhi tingkat kolestrol dalam darah.

Sebuah studi baru dari Spanyol pun turut membuktikan, cokelat bisa menjadi obat alami untuk mengurangi resiko terhadap penyakit jantung koroner. Selain itu, perpaduan antara cokelat dan susu rendah lemak juga berpengaruh pada tingkat kadar kolestrol dalam darah.

Studi ini telah dipublikasikan Journal Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. Konsumsi 40 gram produk olahan kakao dan 500 ml susu skim per hari selama 4 minggu bisa meningkatkan kadar kolestrol baik (HDL) dan mengurangi tingkat kolestrol jahat dalam darah (LDL).

Penelitian ini melibatkan 42 relawan untuk berpartisipasi dalam uji coba secara acak. Peserta yang makan cokelat secara teratur selama 4 minggu ditemukan memiliki peningkatan kadar kolestrol baik sebanyak 5%. selain itu, mereka yang minum susu skim coklat beresiko rendah terhadap LDL (kolestrol buruk) dibanding yang tidak atau minum susu skim tanpa coklat.

Hal ini karena pada biji cokelat terdapat kandungan polifenol yang memiliki peran penting untuk meningkatkan produksi molekul apolipoprotein (Apo) A1. Molekul ini merupakan komponen protein utama HDL.

Sementara itu, menurut catatan Archives of Internal Medicine di tahun 2007 lalu, ada sejumlah manfaat besar cokelat. Cokelat baik untuk mengurangi resiko turunnya tekanan darah, meningkatkan ketahanan hidup bagi mereka yang terkena serangan jantung serta bisa melindungi kulit dari kerusakan oleh radikal bebas atau sinar UV.

Sumber : http://www.detikfood.com/read/2011/06/09/083354/1656400/900/cokelat-atasi-kadar-kolesterol-tinggi

Take Care of Your Lovely Hair

Beautiful and strong hair is one thing that peoples dreamed. Some people take care their hair condition with anything’s. The simple ways in preserving hair health are shampoo and using the right kind of hairbrush. Using shampoo and conditioner properly can help improve your hair's health and condition also prevent you from hair losses. To maintain good hair growth you need good circulation to your scalp so use hairbrush for make a good circulation of your scalp. Don’t forget in keeping the hairbrush clean if you want to have beautiful hair.

Using shampoo and conditioner

Using shampoo and conditioner properly can help improve your hair's health and condition. For the first, consider what kind of shampoo and conditioner you want to use. There are lots of shampoo and conditioner, and each one claims to make your hair healthy and better. To pick the right shampoo and conditioner combination, you have to choose at least four to try first.

There are about four kinds of shampoos, but most of them are a combination of two or more types. For example, there are shampoos with sulfates that claim to be “natural” and are only for people with colored hair. There are shampoos that have no sulfates, claim to be “organic”, and are only for people with dry or damaged hair. Try to pick the four best products that sound good to you, and then judge them by how your hair feels after you tried that shampoos. Does your hair feel too dry or brittle? Is there a change in texture, good or bad? Is there excessive hair fall? How does your scalp feel (tingly, nothing etc.)?

Sometimes, using a shampoo and conditioner the right way can make your answers to these questions more on the positive side. Here's how you can shampoo and condition your hair effectively:

1. First, make sure that your scalp and hair are completely wet. This means drenched. Make sure that you are using cold water, so that your hair does not become dry or brittle.
2. Put only a quarter-size of shampoo onto your palm. Place the shampoo onto the back of your neck. Using the pads of your fingers, massage the shampoo and gradually move the suds up to the rest of your head.
3. Massage your hair for at least two minutes. This will ensure that you are getting rid of dead skin cells.
4. Using cold water, wash the shampoo out completely. Once you are sure that your hair is squeaky clean, use about three quarter-sized dollops of conditioner and place only on the tips of your hair. Leave the conditioner on for at least five minutes. Wash it for only thirty seconds.

By making sure that you do not put conditioner on your roots, you are helping to decrease your chances of developing dandruff.

Hopefully, these tips will teach you how to use your shampoo and conditioner more effectively, so that you can use them to help you attain healthy hair.

Brushing Your Hair

To maintain good hair growth you need good circulation to your scalp. You need also need a clean scalp with little oil and dirt accumulating in your hair follicles. The boar hairbrush helps you achieve this when you regularly brush your hair.

Brush your hair when it is dry. This prevents breaking of your hair. When you brush, the gentle pulling of your hair stimulates your scalp bringing in more blood to feed your hair. Also the slight pulling stimulates the release of oil from your follicles, which lubricates your hair.

Brush your hair with a boar bristle hairbrush twice a day for the best hair care in the morning and night. For short hair brush for three minutes and for long hair brush five minutes.

By bending your head to the floor, when brushing, you will increase the blood circulation to your scalp. Now, brush from your neck forward to the front of your scalp, then, from sides to your crown. Lastly, brush from the front of your scalp to the neck.

Cleaning Your Boar Hair Brush

If possible, you should clean your brush every day. If you have two or more hair brushes then it will be easier to do this. Your boar bristle hairbrush accumulates dirt and oils from hair when you brush. Without regular cleaning of your hairbrush, this dirt and oil will redeposit onto your hair. Over time this added dirt and oil will plug up your hair follicles and lead to hair thinning or permanent hair loss.

You can clean your brush every day when you shower. Clean it with shampoo and scrub the bristles with your hand back and forth. After cleaning, you can dry the brush with a towel and let it sit until the next day. By the next day, it is ready to use and your other brush is ready to be cleaned.

So, using a natural hairbrush like the boar bristle hair brush is the best way to care for your hair. Gentle daily brushing stimulates your scalp and keeps you hair healthy. But don' forget to keep your hair brush clean, since your don't want to put the dirt and oil on your brush back onto your scalp.

Source : http://www.hairlossinwomen.for--you.com and others

What is your dreaming? Is it influence with your health?

What is your dream if you’re success? If I success in making money, I am dreaming on having Cadillac Escalade. It is a courageous and luxurious car right? Since birth of the first Escalade in 1999, General Motors provided a luxury Sport Utility Vehicle through their popular Cadillac model. The 2003 Cadillac Escalade came a long way from the basic model, successfully competing against rivals in the German and Japanese SUV market. When considering the purchase of an SUV, you will find three different choices that were introduced in the 2003 Cadillac Escalade. Each model possesses an appeal that usually attracts a certain type of customer. There is the standard Escalade Wagon option, as well as the Escalade EXT Pick Up Truck. One of the more expensive choices is the Escalade ESV, which features a lengthy base.

Look at that picture, there is a good car looking right? Can you imagine if that car completed with appropriate car accessories? Yes, you will stun. With appropriate luxurious Cadillac Escalade accessories, this car will look more luxurious, extravagant, courageous, elegant and also powerful. Today's Cadillac Escalade offers more than just incredible off road ability, as it also is one of the most luxurious full-size SUV's on the market, truly making it unmatched in amenities and ruggedness.

Don’t worry about buying appropriate car accessories for your dreamed Cadillac Escalade. There are lots of online store that sell appropriate accessories for Cadillac Escalade. There is Carid.com for example. There are lots of car accessories stored out there including Cadillac Escalade accessories. It is simple ways in buying car accessories at Carid.com. Just visit their website, looking around and choose what you need.

Morning Sickness / Mual pada pagi hari : Berpeluang Miliki Anak Cerdas

TORONTO,Kompas.com --- Para ibu yang menderita mual pada pagi hari selama masa hamil memiliki peluang lebih baik untuk memiliki bayi yang lebih cerdas. Demikian temuan beberapa ilmuwan Kanada.

Beberapa peneliti di Hospital for Sick Children’s Motherisk Program, Toronto, mendapati bahwa mual pagi hari muncul berkaitan dengan peningkatan perkembangan syaraf pada janin.

Bagi tujuan studi tersebut, 121 perempuan hamil direkrut antara 1998 dan 2003 melalui jalur penghubung mual pagi hari yang dikelola oleh Motherisk Program.


Peserta studi itu dibagi menjadi tiga kelompok: ibu yang mengalami mual pagi hari dan dirawat dengan "dicletin" (obat yang digunakan dalam perawatan mual dan muntah selama masa hamil); mereka yang mengalami mual pagi hari dan tak diberi "dicletin"; dan mereka yang tak mengalami mual pagi hari.

Kecerdasan dan prilaku anak-anak pada masa kehamilan ibu mereka saat itu dinilai ketika anak-anak itu berusia tiga tahun dan tujuh tahun. Anak-anak tersebut diberikan tes psikologi yang seusia dengan usia mereka, termasuk tindakan kecerdasan dan prilaku, demikian laporan kantor berita resmi China, Xinhua.

Faktor lain seperti IQ ibu, jumlah rokok yang dihisap setiap hari, konsumsi alkohol dan status sosial-ekonomi juga diperhitungkan. Studi tersebut mendapati bahwa semua anak di dalam ketiga kelompok tersebut memiliki nilai dalam kategori normal dalam hasil perkembangan syaraf. Tetapi anak dari ibu yang mengalami mual pagi hari memiliki nilai lebih tinggi dalam penampilan IQ, kefasihan lisan, pemrosesan fonologi dan ingatan akan angka.

Secara luar biasa, para peneliti itu menemukan, makin parah mual pagi hari, makin mungkin anak yang dikandung meraih nilai lebih tinggi. Mereka menyatakan bahwa IQ ibu juga memainkan peran dalam hasil tersebut. Hasil penelitian mereka disiarkan di dalam edisi online "The Jounal of Pediatrics".

Mual pagi hari, yang mempengaruhi sebanyak 80 persen wanita hamil, seringkali merupakan salah satu tanda pertama kehamilan, yang secara khusus dimulai sekitar pekan kedua kehamilan. Banyak dokter berspekulasi itu adalah hasil dari perubahan tingkat hormon, seperti estrogen, HCG (human chorionic gonadotropin), dan thyroxine.

Hitung Darah Lengkap (HDL)

Tes laboratorium yang paling umum adalah hitung darah lengkap (HDL) atau complete blood count (CBC). Tes ini memeriksa jenis sel dalam darah, termasuk sel darah merah, sel darah putih dan trombosit (platelet). Hasil tes menyebutkan jumlahnya dalam darah (misalnya jumlah sel per millimeter kubik) atau persentasenya. Tes laboratorium lain dibahas pada Lembaran Informasi (LI) 107 dan 108.
Semua sel darah dibuat di sumsum tulang. Beberapa obat dan penyakit dapat merusak sumsum tulang sehingga menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah merah dan putih.
Setiap laboratorium mempunyai ‘nilai rujukan’ untuk semua hasil tes. Biasanya, tes laboratorium akan memperlihatkan hasil tes yang berada di luar nilai normal. Untuk informasi lebih lanjut mengenai hasil tes laboratorium, lihat LI 105.
Laporan hasil sering sulit ditafsirkan. Beberapa angka dilaporkan dengan satuan ‘x10.e3’ atau ‘x103’. Ini berarti jumlah yang dicatat harus dikalikan 1.000. Contohnya, bila hasil adalah 8,77 dengan unit ‘x10.e3’, jumlah sebenarnya adalah 8.770.

Tes Sel Darah Merah

Sel darah merah, yang juga disebut sebagai eritrosit, bertugas mengangkut oksigen dari paru ke seluruh tubuh. Fungsi ini dapat diukur melalui tiga macam tes. Hitung Sel Darah Merah (red blood cell count/RBC) yang menghitung jumlah total sel darah merah; hemoglobin (Hb) yaitu protein dalam sel darah merah yang bertugas mengangkut oksigen dari paru ke bagian tubuh lainnya; dan hematokrit (Ht atau HCT) yang mengukur persentase sel darah merah dalam seluruh volume darah.
Orang yang tinggal di dataran tinggi umumnya mempunyai lebih banyak sel darah merah. Ini merupakan upaya tubuh mengatasi kekurangan oksigen. Eritrosit, Hb dan Ht yang sangat rendah menunjukkan adanya anemia, yaitu sel tidak mendapat cukup oksigen untuk berfungsi secara normal. Jika kita anemia, kita sering merasa lelah dan terlihat pucat. Tentang kelelahan, lihat LI 551 dan anemia, LI 552.
Volume Eritrosit Rata-Rata (VER) atau mean corpuscular volume (MCV) mengukur besar rata-rata sel darah merah. MCV yang kecil berarti ukuran sel darah merahnya lebih kecil dari ukuran normal. Biasanya hal ini disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyakit kronis. MCV yang besar dapat disebabkan oleh obat HIV, terutama AZT dan d4T. Ini tidak berbahaya. MCV yang besar menunjukkan adanya anemia megaloblastik, dengan sel darah merahnya besar dan berwarna muda. Biasanya hal ini disebabkan oleh kekurangan asam folat.
Red Blood Cell Distribution Width (RDW) mengukur lebar sel darah merah. Hasil tes ini dapat membantu mendiagnosis jenis anemia dan kekurangan beberapa vitamin.
Hemoglobin Eritrosit Rata-Rata (HER) atau mean corpuscular hemoglobin (MCH) dan Konsentrasi Hemoglobin Eritrosit Rata-Rata (KHER) atau mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC atau CHCM) masing-masing mengukur jumlah dan kepekatan hemoglobin. MCH dihitung dengan membagi hemoglobin total dengan jumlah sel darah merah total.
Trombosit atau platelet (PT atau PLT) berfungsi membantu menghentikan perdarahan dengan membentuk gumpalan dan keropeng. Jika trombosit kita kurang, kita mudah mengalami perdarahan atau memar. Orang HIV-positif kadang trombositnya rendah (disebut trombositopenia). Obat HIV dapat mengatasi keadaan ini. Trombosit tinggi biasanya tidak punya pengaruh besar pada kesehatan.

Tes Sel Darah Putih

Sel darah putih (disebut juga leukosit) membantu melawan infeksi dalam tubuh kita.
Hitung Sel Darah Putih (white blood cell count/WBC) adalah jumlah total sel darah putih. Leukosit tinggi (hitung sel darah putih yang tinggi) artinya tubuh kita sedang melawan infeksi. Leukosit rendah artinya ada masalah dengan sumsum tulang. Leukosit rendah disebut leukopenia atau sitopenia yang berarti tubuh kurang mampu melawan infeksi. Neutrofil berfungsi melawan infeksi bakteri, dan dilaporkan sebagai persentase leukosit atau %NEUT. Biasa jumlahnya 55-70 persen. Jika neutrofil kita rendah (disebut neutropenia), kita lebih mudah terkena infeksi bakteri. Penyakit HIV lanjut, obat HIV seperti gansiklovir (untuk mengatasi virus sitomegalo, lihat LI 501) dan AZT (obat antiretroviral; lihat LI 420) dapat menyebabkan neutropenia.
Ada dua jenis utama limfosit: sel-B untuk membuat antibodi, protein khusus yang menyerang kuman; dan sel-T untuk menyerang dan membunuh kuman, serta membantu mengatur sistem kekebalan tubuh. Salah satu jenis sel-T adalah sel CD4, yang diinfeksi dan dibunuh oleh HIV (lihat LI 412). Jumlah limfosit umumnya 20-40 persen leukosit. Hitung darah lengkap biasanya tidak termasuk tes CD4. Tes CD4 ini harus diminta sebagai tambahan. Hasil hitung darah lengkap tetap dibutuhkan untuk menghitung jumlah CD4, sehingga dua tes ini umumnya dilakukan sekaligus.
Monosit atau makrofag diukur sebagai persentase leukosit (%MONO) dan biasanya 2-8 persen. Sel ini melawan infeksi dengan ‘memakan’ kuman dan memberi tahu sistem kekebalan tubuh mengenai kuman apa yang ditemukan. Monosit beredar dalam darah. Bila monosit ada di jaringan tubuh, mereka disebut makrofag. Jumlah monosit yang tinggi menunjukkan adanya infeksi bakteri.
Eosinofil (%EOS) biasanya 1-3 persen leukosit. Sel ini terlibat dengan alergi dan tanggapan terhadap parasit. Kadang kala penyakit HIV dapat menyebabkan jumlah eosinofil yang tinggi. Jumlah meningkat terutama jika kita diare, kentut, atau perut kembung. Hal ini menandai adanya parasit.
Fungsi basofil (%BASO) tidak begitu dipahami, namun sel ini terlibat dalam reaksi alergi jangka panjang, misalnya asma atau alergi kulit. Sel ini jumlahnya kurang dari 1 persen leukosit.
Persentase limfosit (%LYMP) mengukur lima jenis sel darah putih: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil, dalam bentuk persentase leukosit. Untuk memperoleh limfosit total, nilai ini dikalikan dengan leukosit. Misalnya, bila limfosit 30,2 persen dan leukosit 8.770, limfosit totalnya adalah 0,302 x 8.770 = 2.648.

Seri Lembaran Informasi ini berdasarkan terbitan The AIDS InfoNet. Lihat http:// www.aidsinfonet.org

Hypertension - How To Reduce Your Blood Pressure

By Nicolle Mitchell

This is the medical name for high blood pressure. It can be caused by many things including stress, poor diet, lack of exercise, anxiety & smoking.

There are a number of things you can do to help reduce your blood pressure; I recommend that you do this with support of your doctor or qualified health practitioner:

· Eat a more balanced diet, with less dairy & full fat products; less red meat (6oz a week is a good guide), & definitely cut out sugar. Read the labels of everything you buy to be aware of hidden sugars.

· Replace your usual cooking oil with organic, cold pressed olive oil.

· Reduce your intake of salt, including peanuts, crisps, crackers & processed or junk foods.

· Some people have found that taking co-enzyme Q10 can help reduce high blood pressure, especially if they are on statins. Speak to your GP & health food shop for advice.

· Others also find that ensuring they get enough B complex vitamins is helpful. So either eat plenty of organic green leafy vegetables, or obtain a good quality supplement from your health food shop. Liquid vitamins are the best; followed by capsules, tablet form being the least effective & healthy option.

· Ensure you are absorbing enough calcium & eat plenty of raw green vegetables, artichokes & parsley. In one study conducted by DR McCarron, 45% of the subjects who were given a 1000mg/day calcium supplement normalised their blood pressure.

· Australian researchers have discovered that blood pressure can be reduced by increasing the fibre & protein in your diet. So long as you do not have a kidney disorder, increasing your intake of (organic where possible) fresh fruit & vegetables, & soya protein in particular, you may well be able to get your blood pressure under control.

· Quit smoking! There are support measures that can help, e.g. counselling, hypnotherapy, help lines, etc. see your GP, health practitioner or local library for details.

· Get fit. Again seek out local facilities which suit you for taking up exercise you enjoy. Go with a friend to give you both support. Reward yourself with something appropriate when you achieve goals & make these reasonable, i.e. start off with small steps & build up to a routine you enjoy. 20 minutes of aerobic exercise, 3 times a week is the current government recommendation, but anything is an improvement.

· Get de-stressed! Research shows that if you counteract stressful situations with de-stressing activity, you will be less fraught, function better, & be healthier. So indulge in time out or a therapy that suits you on a regular basis. No need to feel guilty; everyone around you will prefer the more relaxed you, & you will be more healthy & have more energy to spend on yourself & others. Massage, aromatherapy, acupuncture, homeopathy, reflexology to name but a few are all therapies that can help.

· Increase your consumption of garlic, cherries, strawberries, oranges, grapes, olives, wholegrain rice & rye.

· Cut down or cut out salt. Check all your food labels for hidden salt.

· Garlic & hawthorn are excellent & natural ways of controlling your blood pressure.

· Lavender, may chang & sweet marjoram essential oils all have hypotensive qualities, which means they help lower your blood pressure as well as reducing anxiety. Use them in a relaxing bath, burn them in an oil diffuser, or add them to an oil/cream & massage it into your body as part of your daily body care routine.

· Grapes may help reduce high blood pressure due to the flavenoids they contain. However, you would need to eat a large bunch daily, so as part of a balanced diet they would be a wise inclusion.
Based on a study at Michigan University (Journal of Gerontology & Biological Science Medical Science)

Source : www. healthandgoodness.com

Cancer Prevention

An excerpt from the book A Living Miracle

This truly is the way to go! Though I wrote this book principally for people who have recently been diagnosed with this serious health challenge and those that care for them – I would also hope that many more interested readers will incorporate my prevention techniques into their daily lives – especially if cancer has been the cause of death of a family member, which greatly accentuates one’s risk:

1. Eat a variety of organically produced foods – no single foodstuff provides all the nutrients that a person requires. It is important, therefore, to eat a wide variety of foods every day of your lives, including lots of vegetables, fruits, whole grains, pulses, nuts and seeds.

2. Maintain not just an ‘average’ bodyweight, but strive for an optimum weight and lean to fat ratio, to minimise strain on organs and joints and possible future health problems.

3. Avoid too much fat in general and saturated fat from animal products in particular. A diet low in total fat may reduce the risk for cancers of the breast, prostate, colon, and rectum. Such a diet will likely be low in saturated fat and cholesterol and may also reduce risk of heart disease.

4. Eat foods with adequate amounts of complex carbohydrate and fibre. In my practice, I find most people following a Western based diet eat inadequate amounts of natural whole grains in their natural sprouted state. I recommend an increase in the amount of these foods within your daily prevention plan by eating more fruits, vegetables, sweet potatoes, whole grains and pulses. A high natural-fibre diet may reduce the risk of colon and rectal cancer.

5. Avoid too much sugar. How sugar feeds cancer is explained a little further on. A diet high in sugar promotes tooth decay.Sugary foods are also often high in fat and calories and low in vitamins and minerals.

6. Avoid too much sodium. Too much sodium in the diet may contribute to high blood pressure, especially for people with a family history of high blood pressure. Untreated high blood pressure can lead to heart attacks, strokes, and kidney disease.

7. I do not advocate the use of alcohol, when one is considering preventing cancer. However, if you do drink alcoholic beverages, please restrict to one or two small glasses of organically produced red wine once or twice each week. This will provide a few antioxidant compounds. Drinking too much can lead to many health problems. Heavy drinking is associated with cancers of the mouth, throat, esophagus and liver. Cancer risk is especially high for heavy drinkers who also smoke. Alcoholic drinks are also high in calories and deplete your vitamin and mineral status.

Copyright 2008 Pat Reeves. This is an excerpt from Pat's Book A Living Miracle www.foodalive.org

KE KENTALAN DARAH DALAM TUBUH, MENGAPA TERJADI???

Ada satu pertanyaan yang masuk ke mailbox saya, yaitu "Mengapa harus minum air putih banyak-banyak. .?"
Sebenarnya jawabannya cukup "mengerikan" tetapi karena sebuah pertanyaan jujur harus dijawab dengan jujur, maka topik tersebut bisa dijelaskan sbb:

Kira-kira 80% tubuh manusia terdiri dari air. Malah ada beberapa bagian tubuh kita yang memiliki kadar air di atas 80%. Dua organ paling penting dengan kadar air di atas 80% adalah : Otak dan Darah. !!

Otak memiliki komponen air sebanyak 90%, sementara darah memiliki Komponen air 95%. Jatah minum manusia normal sedikitnya adalah 2 liter sehari atau 8 gelas sehari.Jumlah di atas harus ditambah bila anda seorang perokok. Air sebanyak itu diperlukan untuk mengganti cairan yang keluar dari tubuh kita lewat air seni, keringat, pernapasan, dan sekresi.

Apa yang terjadi bila kita mengkonsumsi kurang dari 2 liter sehari...?

Tentu tubuh akan menyeimbangkan diri. Caranya...?

Dengan jalan "menyedot" air dari komponen tubuh sendiri. Dari otak...?

Belum sampai segitunya (wihh...bayangkan otak kering gimana jadinya...), melainkan dari sumber terdekat : Darah. !!

Darah yang disedot airnya akan menjadi kental. Akibat pengentalan darah ini, maka perjalanannya akan kurang lancar ketimbang yang encer.

Saat melewati ginjal (tempat menyaring racun dari darah), ginjal akan bekerja extra keras menyaring darah. Dan karena saringan dalam ginjal halus, tidak jarang darah yang kentalbisa menyebabkan perobekan pada glomerulus ginjal. Akibatnya, air seni anda berwarna kemerahan, tanda mulai bocornya saringan ginjal. Bila dibiarkan terus menerus, anda mungkin suatu saat harus menghabiskan 400.000 rupiah seminggu untuk cuci darah.

Eh, tadi saya sudah bicara tentang otak kan...? Nah saat darah kental meng alir lewat otak, perjalanannya agak terhambat. Otak tidak lagi "encer", dan karena sel-sel otak adalah yang paling boros mengkonsumsi makanan dan oksigen. Lambatnya aliran darah ini bisa menyebabkan sel-sel otak cepat mati atau tidak berfungsi sebagaimana mestinya..(ya wajarlah namanya juga kurang makan...)

Bila ini ditambah dengan penyakit jantung (yang juga kerjanya tambah berat bila darah mengental... ), maka serangan stroke bisa lebih lekas datang.

Sekarang tinggal anda pilih: melakukan "investasi" dengan minum sedikitnya 8 gelas sehari -atau- "membayar bunga" lewat sakit ginjal atau stroke.

Anda yang pilih...!

Keluarnya Sel Telur Dari Ovarium Seorang Wanita

UNTUK pertama kalinya dalam sejarah para ahli di Belgia belum lama ini berhasil merekam dengan sangat jelas proses awal pada reproduksi manusia, yakni keluarnya sel telur dari ovarium seorang wanita.

Adalah ginekolog Dr Jacques Donnez dari Universitas Katolik Louvain (UCL) di Brussels yang berhasil merekam proses pelepasan oosit dari ovarium ketika ia sedang melakukan operasi histerektomi atau pengangkatan kandungan (rahim, uterus) seorang wanita. Gambar-gambar yang menakjubkan ini juga dipublikasikan dalam majalah New Scientist.

Secara alami, wanita normal mengeluarkan satu hingga beberapa sel telur setiap bulan ketika memasuki masa-masa subur. Namun begitu, sejauh ini belum ada ahli yang mampu merekam secara jelas dan detail momen-momen keluarnya sel telur manusi dari organ wanita.

Sel telur dalam gambar tersebut adalah milik seorang perempuan berusia 45 tahun asal Belgia.

Sel telur dihasilkan oleh folikel-folikel, kantung-kantung berisi cairan, di bagian dalam ovarium yang pada masa ovulasi akan mengeluarkan benjolan (protrusi) kecil berwarna kemerahan yang terlihat dalam gambar. Telur-telur akan muncul pada ujung benjolan tersebut dengan bentuk sel-sel yang mirip jeli. Setelah keluar dan lepas dari benjolan tersebut, sel-sel kemudian akan berkelana menuju tuba falopi di mana nantinya akan dibuahi oleh sel sperma dari seorang pria.

Sel telur dalam gambar tersebut adalah milik seorang perempuan berusia 45 tahun asal Belgia. Donnez mengatakan, beberapa teori mengindikasikan bahwa pelepasan sel telur dalam ovarium bersifat "eksplosif", namun apa yang direkamnya ini berlangsung sekitar 15 menit.

sumber : http://www.aga.com/

What is iTunes and how to buy iTunes Gift Card

Apple releases their digital music player software. It’s called iTunes. Work with OS Windows and Mac, iTunes can play some types of audio & video files. Not for player only, but iTunes has organizing, recording and transfer a song to our Ipod, iPhone or iPad.

iTunes also have amazing iTunes Store feature. With this feature we can buy song, music, video, iPhone application or iPad application. With buying music audio or video with iTunes Store, we also support the government to prevent for buying illegal CD or Cassettes. For buying music or videos you like, there are no difficult ways. There are many ways for buying music or videos at iTunes Store but I recommended of using Gift Card. Gift Card is a kind of prepaid voucher that can use for buying from iTunes Store.

New Gift Card has been presented in www.zhljerry.com, namely iTunes Gift Card. By purchasing this iTunes Gift Card, users who already have accounts on this site, can buy the content offered. This iTunes Gift Card shop was placed at US Region but not only US peoples that can buy from them. They accept people around the world for buying iTunes Gift Card from them. They accept all kind of credit cards through PayPal and Google checkout. It is an easy thing, right?

US iTunes Gift Card provided by them are absolutely valid for US iTunes Store. To be able to use this card, we must have an account first. For redeeming the REAL code from this card, it can be done using an application from Apple's iTunes.

Strategi Terbaru Dalam Pencegahan Influenza

Abstrak. Vaksin untuk orang dewasa sebenarnya tersedia cukup banyak jenisnya, walaupun demikian vaksin yang dianjurkan untuk digunakan terutama adalah vaksin influenza dan pneumokok.
Selama bertahun-tahun fokus pencegahan flu dengan vaksinasi lebih ditekankan untuk kelompok usia lanjut dan para penderita penyakit kronik. Akan tetapi sejak diketahuinya morbiditas pada anak dan keuntungannya bila diberikan vaksinasi, maka imunisasi influenza direkomendasikan pula untuk kelompok ini. Perkembangan mutakhir vaksin influenza dan pengalaman Jepang dengan vaksinasi anak sekolah terhadap flu memberikan pelajaran yang berguna pada strategi pencegahan influensa. Selain itu perkembangan vaksin baru dan perkembangan antiviral, seiring pula dengan perkembangan rekomendasi imunisasi, akan meningkatkan wawasan kita terhadap flu sehingga akan mengurangi korban akibat dari suatu penyakit yang tersebar diseluruh dunia sejak lama.
Seperti halnya dengan penggunaan vaksin hidup virus lainnya, maka perlu perhatian terhadap masalah keamanan ca influenza vaccine. Reversi dari “virus beradaptasi dingin” (cold adapted virus, ca virus) menjadi virus liar (wild virus) dapat mengakibatkan infeksi saluran respirasi bawah. Transmisi dari orang ke orang dari virus vaksin hidup ini belum pernah dilaporkan tetapi potensial dapat terjadi. Pada penelitian klinik vaksin ini ditoleransi dengan baik, namun tetap diperlukan penelitian pasca pemasaran yang melibatkan sejumlah besar anak untuk memantau kemungkinan komplikasi yang jarang terjadi.


Pendahuluan
Dewasa ini vaksin yang tersedia untuk orang dewasa cukup banyak, seperti vaksin untuk difteri, tetanus, polio, measles, mumps, rubella, haemofilus influenza tipe B, influenza, pneumokok, meningokok, tifoid, BCG, varicella, yellow-fever, hepatitis A, hepatitis B, influenza, japanese B encephalitis, tifoid dan rabies. Indikasi penggunaan vaksin pada orang dewasa didasarkan kepada riwayat paparan, risiko penularan, usia lanjut, imunokompromais, gaya hidup dan rencana bepergian. Walaupun demikian vaksin yang dianjurkan untuk orang dewasa terutama adalah vaksin influenza dan pneumokok.

Di Amerika Serikat diperkirakan terdapat kurang lebih 48 juta kasus influenza pada segala usia selama musim dingin. Dari kasus yang terjadi tersebut 3,9 juta orang dirawat dan sekitar 20.000 orang meninggal. Dilaporkan pada saat ini lebih dari 90% kematian karena influenza terjadi pada usia 65 tahun atau lebih. Dari pengamatan di Indonesia, yang dilakukan oleh Pusat Penelitian Penyakit Menular, Badan Penelitian dan Pengembang Kesehatan dan NAMRU-2, Jakarta, dengan contoh yang diambil dari penderita infeksi saluran pernapasan (ISPA) dari berbagai Puskesmas di Jakarta, serta Unit Rawat Jalan RS Sumber Waras-Jakarta, RS Hasan Sadikin dan RS Kebon Jati-Bandung, pada bulan Oktober dan November 1999, ditemukan 6% (40 dari 673 penderita) positif untuk influenza dan 6 dari 10 penderita yang telah diperiksa secara biakan jaringan ternyata diidentifikasi sebagai H3N2, kemungkinan besar sebagai strain Sydney. Virus influenza ini amat “smart” (licik) dan dapat menyebar cepat setiap saat.

Walaupun vaksin flu bermanfaat, ternyata rekomendasi vaksinasi pada penduduk Amerika Serikat yang berisiko tinggi termasuk pada anak-anak cakupan imunisasinya rendah. Misalnya kurang dari 30% penduduk usia kurang dari 65 tahun dengan penyakit jantung kronik, paru dan gangguan lainnya yang divaksinasi pada tahun 1997, bahkan target imunisasi di seluruh dunia masih jauh dari yang diharapkan. Selama bertahun-tahun fokus pencegahan flu dengan vaksinasi lebih ditekankan untuk kelompok usia lanjut dan para penderita penyakit kronik. Akan tetapi sejak diketahuinya morbiditas influenza pada anak dan keuntungannya bila divaksinasi, maka imunisasi influenza direkomendasikan pula untuk kelompok ini. Perkembangan mutakhir vaksin influenza akan merubah strategi pencegahan influenza.

Epidemiologi
Influenza merupakan penyakit virus saluran napas unik, oleh karena menimbulkan wabah berulang dengan aktivitas kuat serta kejadian infeksi tinggi pada semua usia. Virus influensa ini merupakan salah satu penyebab utama untuk ISPA. Bersifat sangat menular, dan dapat tersebar pada kelompok penduduk secara lokal, nasional atau bahkan secara global. Penyakit ini mempunyai pola musiman, di belahan bumi utara dengan empat musim terjadi terutama pada musim dingin sebaliknya sangat sedikit kasus pada musim panas. Di wilayah tropis terutama terjadi pada musim hujan, hasil pengamatan di Singapura dan Thailand kasus influensa terdapat sepanjang tahun dengan fluktuasi yang tidak begitu mencolok seperti di negara empat musim. Transmisi virus dipermudah oleh lingkungan ruangan yang padat. Infeksi pandemi tidak tergantung musim dan dapat terjadi sepanjang tahun.Umumnya pola infeksi influensa berupa morbiditas tinggi dan mortalitas rendah, walaupun pada kejadian luar biasa (KLB), kematian karena pneumonia dapat meningkatkan mortalitas. Banyak penelitian menemukan angka infeksi pada anak pra-sekolah dan anak usia sekolah lebih tinggi dari pada usia dewasa terutama selama epidemi influensa B dan anak dapat merupakan reservoir efektif penyakit ini. Glezen dkk
menemukan bahwa 1/3 bayi di Houston terinfeksi influensa pada awal kehidupan terutama pada usia 7-12 bulan Pada keluarga yang mempunyai anak usia sekolah dan usia lebih muda lebih sering menderita influensa karena terpapar dari anggota keluarga yang usianya kurang dari 20 tahun. Penemuan ini sesuai dengan konsep bahwa influenza terbanyak menginfeksi individu dengan imunitas lemah dan anak pada umumnya sebagai sumber influenza di masyarakat. Walaupun banyak mortalitas yang dihubungkan dengan influenza, secara keseluruhan “case fatality rate” kecil. 30% diantaranya memerlukan perawatan medis. Dampak ekonomi dari influensa tidak hanya pada perawatan medis tetapi juga hilangnya produktifitas manusia.Untuk memahami epidemiologi influenza diperlukan pengertian tentang variabilitas antigenik yang unik dari virus ini. Dengan interval yang tidak tetap antara 10-40 tahun, virus memperlihatkan perbedaan antigenik dari subtipe prevalen yang ada di masyarakat, karena virus ini secara antigenik baru, maka penyebarannya cepat dan menyebabkan penyakit meluas (pandemi) yang menyerang semua umur.

Download artikel selengkapnya di sini ....

Pekan Kondom Nasional 2007: Langkah Bersama Mengatasi Penyebaran HIV

Jakarta, 6 Nopember 2007 – Untuk pertama kalinya, sebuah kampanye berskala nasional bertajuk Pekan Kondom Nasional (PKN) 2007 diselenggarakan untuk meningkatkan pemahaman dan penggunaan kondom sebagai salah satu cara untuk mengatasi Infeksi Menular Seksual (IMS), khususnya HIV.

Pemerintah Indonesia melalui Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) dan Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) bersama dengan DKT Indonesia, sebuah yayasan nirlaba yang bergerak di pemasaran sosial untuk pencegahan HIV & AIDS dan penyelenggaraan KB, didukung oleh lembaga-lembaga kemasyarakatan serta Badan-badan PBB, menggalang kegiatan ini bersamaan dengan peringatan Hari AIDS Sedunia. PKN 2007 akan diselenggarakan pada 1-8 Desember 2007. Tahun ini, BKKBN ditunjuk sebagai koordinator pelaksanaan peringatan Hari AIDS Sedunia.

Data terbaru Departemen Kesehatan mengungkapkan bahwa secara kumulatif, sejak tahun 1987 dilaporkan 5,904 orang terinfeksi HIV, yang belum menunjukkan gejala (stadium HIV). Sedangkan jumlah pasien AIDS yang dilaporkan adalah 10,384, diantaranya 2,287 orang telah meninggal dunia. Fakta ini amat memprihatinkan, namun jumlah penularan yang belum didata jauh lebih besar – menurut estimasi, dalam tahun 2006 sejumlah 176,000–247,000 orang telah tertular virus HIV, sebagian sudah menikah atau merencanakan akan menikah.

Menurut Dr Nafsiah Mboi, Sekretaris Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) Nasional, ”HIV dan AIDS sudah masuk ke dalam keluarga-keluarga kita di Indonesia, ibu-ibu rumah tangga bahkan bayi-bayi sudah mulai banyak yang tertular. Kita berkewajiban untuk berupaya menghentikan penularan, dengan memberikan informasi yang benar dan lengkap, juga dengan menganjurkan pemakaian kondom pada seks berisiko, termasuk diantara suami isteri terutama bila salah satunya telah terinfeksi virus HIV. ”

“Di negara-negara Timur Tengah seperti Iran dimana mayoritas rakyatnya beragama Islam, kondom sudah dapat diterima dengan sangat baik di masyarakat sehingga sangat membantu program pencegahan penularan HIV,” papar DR dr. Tarmizi Taher selaku Ketua Umum Dewan Mesjid Indonesia, Mantan Menteri Agama RI.

Dr. Nafsiah Mboi Sp. A. MPH menambahkan bahwa negara-negara lain telah memberikan contoh yang baik tentang betapa pentingnya kondom dalam program penanggulangan HIV dan AIDS. Program penanggulangan HIV melalui penyediaan kondom dan pengobatan IMS di Thailand dimulai pada tahun 1989 dan berhasil menurunkan tingkat penularan HIV di negara tersebut sebesar 83%. Ini bisa terjadi karena risiko penularan HIV dengan penggunaan kondom berkurang sampai 10,000 kali lipat (Carey et al., 1992; Cavalieri d’Oro et al., 1994; Weller, 1993).

Program penggunaan kondom di masyarakat mendapatkan dukungan dari berbagai pihak. ”Kondom berfungsi ganda (dual protection). Selain efektif sebagai alat kontrasepsi, kondom juga efektif mencegah penularan IMS termasuk HIV. Dalam program Keluarga Berencana, penggunaan kondom di Indonesia masih rendah dibanding alat kontrasepsi lain, oleh karena itu pemakaiannya perlu terus menerus dipromosikan dan ditingkatkan,” jelas Dr. Sugiri MPH, Kepala BKKBN.

“Rendahnya kesadaran akan pentingnya penggunaan kondom bagi kesehatan pribadi, kesehatan keluarga bahkan kesehatan masyarakat, juga merupakan kendala dalam mengatasi IMS dan kehamilan yang tidak terencana. Angka aborsi ilegal di Indonesia sudah mencapai 3 juta per tahun” tambahnya.

Dukungan tidak hanya datang dari lembaga nasional, tetapi juga dari lembaga internasional. ”Pekan Kondom Nasional diharapkan akan semakin mempopulerkan kondom sebagai alat kontrasepsi dan pencegah penularan IMS yang efektif, apalagi bila dilaksanakan dalam suatu program penanggulangan HIV dan AIDS yang komprehensif seperti di Indonesia” ungkap Nancy Fee, Country Coordinator UNAIDS.

Selama sepekan, agenda PKN 2007 akan terdiri dari serangkaian kegiatan yang mencakup pembagian kondom gratis dilengkapi dengan materi edukasi, pelatihan, demonstrasi cara pemakaian kondom, konser musik, talkshow, dan apresiasi terhadap sejumlah tokoh yang menunjukkan kepedulian dan komitmen yang tinggi terhadap permasalahan HIV/AIDS di Indonesia. DKT Indonesia merupakan lembaga yang ditunjuk sebagai koordinator penyelenggaraan PKN 2007.

”Saat ini, peredaran kondom di Indonesia hanya sekitar 100 juta dalam setahun. Tingkat penggunaan kondom yang rendah disebabkan oleh lingkungan sosial yang masih belum sepenuhnya mendukung penggunaan kondom. Kenyataan ini membuat stigma terhadap kondom tidak kunjung hilang. Pekan Kondom Nasional ini diharapkan akan meningkatkan lingkungan yang kondusif bagi penggunaan kondom,” ungkap Christopher Purdy, Country Director DKT Indonesia.

Khalayak yang menjadi sasaran kegiatan ini adalah pasangan usia subur, kelompok-kelompok yang diperkirakan memiliki resiko tinggi, dan masyarakat luas. Untuk mencapai berbagai target sasaran tersebut, tempat pelaksanaan kegiatan PKN 2007 sangat beragam, mulai dari tempat-tempat umum sampai ke wilayah red light district.

”PKN 2007 ini merupakan kesempatan berharga bagi seluruh organisasi dari unsur pemerintah, swasta, maupun nirlaba untuk secara independen maupun kolektif mengadakan kegiatan untuk meningkatkan kesadaran akan pentingnya penggunaan kondom di Indonesia,” ungkap Pierre Frederick, Brand Manager Sutra & Fiesta Condoms.

BKKBN, KPAN dan DKT Indonesia mengajak dan membuka kesempatan kepada semua KPA dan BKKBN di semua tingkat, lembaga-lembaga pemerintah dan non pemerintah, bahkan siapa saja yang peduli terhadap penanggulangan IMS, HIV/AIDS, dan kehamilan yang tidak direncanakan untuk bekerja sama dan melibatkan diri di dalam PKN 2007.

***

Tentang Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) : Sebuah lembaga yang berfungsi sebagai tempat pengkajian dan penyusunan kebijakan nasional di bidang keluarga berencana dan keluarga sejahtera. Juga memfasilitasi pembinaan kegiatan pemerintah, swasta, LSM dan masyarakat. BKKBN berlandaskan hukum Keputusan Presiden nomor 110 tahun 2001.

Tentang Komisi Penanggulangan AIDS Nasional (KPAN) : Sebuah lembaga yang mempunyai kewenangan untuk memimpin, mengelola dan melakukan koordinasi seluruh upaya penanggulangan HIV dan AIDS di Indonesia. KPAN berada dibawah dan bertanggungjawab kepada Presiden. Didirikan sejak tahun 1994; landasan hukumnya kemudian diperbaharui dengan Peraturan Presiden No 75 tahun 2006. Selain di tingkat nasional, KPA juga berada di tingkat provinsi (Ketua Gubernur) dan di tingkat kabupaten dan kota (Ketua Bupati/Walikota)

Tentang DKT Indonesia : Yayasan DKT Indonesia merupakan lembaga nirlaba yang bergerak di bidang pemasaran sosial untuk pencegahan HIV/AIDS dan penyelenggaraan Keluarga Berencana. DKT didanai oleh pemerintah Jerman melalui KFW. Misi utama dari Yayasan DKT Indonesia adalah peningkatan kualitas hidup bagi masyarakat dan kelompok resiko tinggi dengan cara mencegah penularan Infeksi Menular Seksual (IMS), HIV/AIDS, dan kehamilan yang tidak direncanakan. Dalam kegiatannya, DKT Indonesia bekerjasama dengan Menteri Kesehatan dan berbagai LSM guna mempromosikan perubahan perilaku, melalui pemberian informasi dan peningkatan ketersediaan serta penggunaan kondom dengan harga terjangkau bagi masyarakat umum dan kelompok resiko tinggi. Beberapa produk DKT Indonesia yang telah dikenal luas oleh masyarakat adalah kondom Fiesta, Sutra dan alat kontrasepsi Andalan.

Untuk informasi lebih lanjut, silakan menghubungi:

Cresentia Novianti

Asst. Brand Manager Sutra & Fiesta

DKT Indonesia

Tel: 021 798 6569/71

Fax: 021 798 6570

E-mail : cnovianti@dktindonesia.org
This email address is being protected from spam bots, you need Javascript enabled to view it

Pierre Frederick

Brand Manager Sutra & Fiesta

DKT Indonesia

Tel: 021 798 6569/71

Fax: 021 798 6570

E-mail : pierre@dktindonesia.org

Launching Product : Ramelteon Obat Baru untuk Insomnia

Insomnia adalah kekurangan tidur yang diakibatkan oleh satu atau lebih faktor berikut ini :

• Kesulitan untuk tidur
• Terjaga dari tidur berulang kali dengan kesulitan untuk kembali tidur
• Terjaga dari tidur terlalu cepat
• Tidur yang tidak nyaman

Adapun jenis-jenis dari insomnia :

1. Insomnia Transient (jika keluhan sulit tidur terjadi kurang dari satu minggu). Penyebab : Stres yang akut, terjadi perubahan pada irama sirkadien, jetlag, system pekerjaan berdasarkan shift/giliran waktu
2. Insomnia Jangka pendek (jika keluhan sulit tidur terjadi dalam 1-4 minggu). Penyebab : Stres yang terus menerus/berkelanjutan, penyakit akut, efek samping pengobatan
3. Insomnia Kronis (jika keluhan sulit tidur terjadi lebih dari 4 minggu). Penyebab : Terjadi perubahan pada struktur kimia otak dan hormon otak, terdapat gangguan psikiatrik

Insomnia Kronis Penyebab Insomnia Kronis :

1. Terjadi perubahan kimiawi dan hormon otak, seperti hormon stress, hormon pertumbuhan, melatonin.
2. Sistem kekebalan : Interleukin-6, TNF
3. Terdapat gangguan psikiatrik: Kecemasan, depresi, BD, penggunaan zat-zat tertentu
4. Kondisi medis : Asma, rematologi, dan lain-lain
5. Efek samping pengobatan : Theophyllin, anti-depresan, beta-blocker

Dampak Insomnia Insomnia dapat berdampak merugikan :

• Pemanfaatan waktu di sepanjang hari yang kurang maksimal sehingga berpengaruh pada turunnya produktivitas.
• Kualitas hidup yang menurun
• Penderita harus menggunakan perawatan kesehatan
• Kerugian dalam hidup bermasyarakat
• Kesehatan psikiatrik
• Kesehatan fisik

Perawatan Insomnia Perawatan Insomnia sendiri bisa melalui berbagai cara:

• Merawat semua penyebab utama, karena insomnia sendiri bisa disebabkan oleh penyakit seperti asma, rematologi, dll.
• Kesehatan tidur yang baik, seperti membuat kamar tidurnya sehingga senyaman mungkin bisa dengan penataan lampu yang tidak terlalu terang dan juga pemilihan warna dinding kamar yang redup.
• Psikoterapi, dengan cara konsultasi ke psikiater apabila penyebab insomnia karena adanya tekanan psikis seperti cemas, stress akibat pekerjaan ataupun adanya masalah dalam keluarga/pribadi.
• Pengobatan, apabila ternyata cara-cara yang diatas sudah tidak bisa lagi mengobati insomnia sehingga perlu menggunakan pengobatan.

Golongan Obat Insomnia

1. Benzodiazepin Receptor Agonist (BzRA) : Merupakan pengobatan untuk insomnia yang paling umum digunakan, yang bekerja pada reseptor GABA

• Keunggulan potensial : Terbukti efektif dalam perawatan insomnia


• Kekurangan potensial :



• Dapat menimbulkan efek-efek psikomotor yang terjadi di tengah malam atau di
  hari berikutnya, seperti :

1. 1. Ataxia
   
   
   2. Sedasi sepanjang hari
   
   
   3. Efek-efek kognitif
   
   
   4. Sesak pada pernafasan

• Toleransi pada penghentian
• Insomnia pantulan
• Memiliki potensi penyalahgunaan dan ketergantungan (semua obat golongan BzRA memiliki batas waktu dalam pemberian resep)

2. Ramelteon

• Bekerja pada potensi reseptor agonist MT1/MT2 yang selektif
• Terjadi afinitas yang tidak berarti pada reseptor GABA sehingga tidak menyebabkan kecanduan, toleransi, penyalahgunaan dan efek samping negative seperti pada obat-obatan BzRA
• Merupakan anti-insomnia pertama dengan kandungan yang tidak mengkontrol dan tidak berpotensi menimbulkan ketergantungan dan penyalahgunaan

Dari kiri-kanan : Dr. Bernardus Sidharta, Moderator,
Prof.Dr.HM.Syamsulhadi, dr.Sp.KJ(K), DR.Dr.HJ.Nurmiati, Sp.KJ(K) Ramelteon telah diakui oleh Badan Administrasi Makanan dan Obat Amerika Serikat (FDA) pada bulan Juli 2005 sebagai obat resep untuk gangguan tidur pertama dan satu-satunya anti insomnia yang bukan merupakan obat yang dikontrol dan tidak menunjukkan bukti terjadinya penyalahgunaan dan ketergantungan Di Indonesia sendiri Ramelteon dipasarkan oleh PT.Takeda Indonesia dengan nama Rozerem TM dan telah mendapat persetujuan BPOM RI pada tanggal 29 Agustus 2008. Ramelteon dilaunching di Hotel JW.Mariott pada tanggal 11 Oktober 2008 dengan mengadakan media edukasi oleh Prof.Dr.HM.Syamsulhadi dr.Sp.KJ(K) dan DR.Dr.HJ.Nurmiati, Sp.KJ(K) serta dihadiri oleh pihak PT. Takeda Indonesia yaitu Dr. Bernardus Sidharta .

High definition arthroscopy system; metode terapi terbaru gangguan lutut

Gangguan lutut, ternyata tidak hanya dialami oleh usia lanjut akibat osteoarthritis (pengapuran pada lutut), namun juga bisa dialami oleh siapa saja baik olahragawan maupun orang muda yang dinamis dan senang berolahraga. Kurangnya pemanasan saat berolahraga dan trauma merupakan penyebab tersering munculnya berbagai gangguan lutut yang biasanya ditandai dengan rasa nyeri di lutut, berbunyi saat lutut digerakkan atau lutut menjadi kaku.

Gangguan lutut seringkali diremehkan, padahal gangguan lutut apabila tidak ditangani secara dini dan tepat akan berakibat fatal dan menurunkan kualitas hidup penderitanya. Untungnya kini telah hadir sebuah pelayanan kesehatan untuk lutut dengan pelayanan kesehatan berkualitas secara lengkap, mulai dari konsultasi hingga fasilitas untuk terapi penanggulangan gangguan yaitu Jakarta Knee and Shoulder Orthopaedic Sport Center.

Jakarta Knee and Shoulder Orthopaedic Sport Center merupakan sebuah fasilitas pelayanan terintregrasi yang tersedia di Rumah Sakit Pondok Indah (RSPI) dengan menerapkan metode serta teknologi terkini untuk diagnostic dan terapi penanggulangan gangguan. Pelayanan tersebut hadir dengan memberikan alternative solusi masyarakat yang mengalami ketidaknyamanan tidak hanya pada lutut namun juga bahu.

RS Pondok Indah yang telah berhasil meraih sertifikat Akreditasi Rumah Sakit 16 Bidang Pelayanan serta sertifikat ISO 9001:2000 Sistem Manajemen Mutu ini, terus memberikan edukasi masyarakat dalam khususnya mengenai perkembangan ilmu kesehatan, diantaranya dengan mengadakan acara temu media di Auditorium RS Pondok Indah dengan tema Gangguan Lutut dan Terapi Penanggulangan Terkini dengan pembicara adalah dr. Andre Pontoh.

Dr. Andre Pontoh adalah seorang ahli bedah orthopaedi RS Pondok Indah dengan area spesialisasi lutut serta Sport Medicine, yang secara rinci menjelaskan seluk beluk mengenai lutut dan gangguan yang sering terjadi pada bagian tubuh ini, sekaligus terapi yang dilakukan dalam upaya penanggulangan gangguan lutut dengan menerapkan terapi/teknik dengan metode dan teknologi terkini, di antaranya adalah High Definition Arthroscopy System generasi terbaru.

Arthroscopy adalah suatu teknik operasi sendi dengan cara bedah invasif minimal (sayatan kecil). Dengan penggunaan High Definition System menghasilkan tampilan gambar dengan resolusi tertinggi. Sebelumnya, peralatan yang digunakan untuk operasi jenis ini hanya menggunakan single chip dan three chips, dimana resolusi serta kualitas gambar yang ditampakkan lebih dibandingkan ketajaman gambar yang dihasilkan dengan menggunakan High Definition Arthoscopy System, dan hal ini memberikan hasil diagnostik yang lebih baik.

Terapi penanggulanan gangguan lutut dengan teknik Bedah invasif minimal (Arthroscopy) mempunyai beberapa keuntungan yakni pasien mengalami rasa nyeri yang minimal paska operasi dan periode pemulihan dalam waktu yang relatif jauh lebih cepat dibandingkan operasi dengan teknik konservatif. Sedangkan keuntungan dari High Definition Arthroscopy System adalah selain bisa hasil diagnostik yang lebih baik, dokter juga dapat langsung melakukan terapi dalam waktu yang bersamaan, sehingga diharapkan hasilnya dapat lebih baik.

Dalam proses pemeriksaan gangguan lutut & bahu, RS Pondok Indah juga dilengkapi dengan MRI 1.5 Tesla yang memberikan hasil gambar anatomi tubuh bagian dalam yang lebih detil dan tajam, sehingga tidak akan ada kelainan yang terlewat dari hasil pantauan alat ini.

Perangkat pendukung canggih lainnya yang terdapat di RSPI adalah Computer Aided Surgery (CAS) untuk operasi penggantian sendi lutut yang menggunakan komputer. Dengan keahlian dokter bedah orthopaedik RSPI, operasi lutut dapat dilakukan dengan tingkat akurasi yang tinggi dan mampu menghasilkan fungsi lutut yang lebih baik.

Dr. Andre Pontoh, merupakan satu-satunya dokter ahli bedah orthopaedi di Indonesia yang melakukan Double Bundle ACL Reconstruction, sebuah teknik operasi penggantian urat lutut yang putus yang pertama kali ditemukan di Jepang. Tidak hanya itu, fasilitas sub spesialistik ini menangani gangguan lutut dan bahu mulai dari kasus yang ringan sampai berat, misalnya kasus osteoarthritis (pengapuran pada lutut), cedera meniscus, tulang rawan pecah, dan lain sebagainya.(source:Sri - medicastore.com)

Cegah keputihan dengan pola makan seimbang

Keputihan merupakan penyakit umum yang sering di derita perempuan dan salah satu faktor pencetusnya adalah pola makan yang tidak sehat. Pada bulan puasa seperti ini, umunya perempuan tidak memperhatikan asupan makanan yang dikonsumsi saat berbuka sehingga dapat mempengaruhi risiko keputihan akibat infeksi jamur.

Demikian yang diungkapkan oleh Dr. dr. Dwiana Ocviyanti, SpOG(K) dari FKUI-RSCM dan ahli gizi Dr. Elvina Karyadi, MSc, PhD dalam diskusi bertajuk “Hindari Si Putih: Ketahui Penanganan Tepat dan Menu Makanan Sehat” di Jakarta (16/9).

Keputihan merupakan istilah awam untuk cairan yang keluar dari vagina. Keputihan dalam keadaan normal berwarna putih jernih, bila menempel pada pakaian dalam berwarna kuning terang, konsistensi seperti lendir, tidak berbau, dan tidak menimbulkan keluhan.

Namun waspadai bila jumlah cairan yang keluar lebih banyak dari biasa dan terus menerus muncul hingga terasa mengganggu; berbau (amis, apek, busuk); berwarna (putih susu, kuning tua, coklat, kehijauan, bercampur darah); konsistensi encer, berbuih hingga kental menggumpal seperti susu basi; disertai timbulnya kelainan pada daerah kelamin luar seperti benjolan atau luka-luka dan semacam sariawan; menimbulkan rasa gatal-panas, atau disertai dengan nyeri saat buang air kecil atau berhubungan seksual. Keputihan dengan ciri di atas merupakan keputihan yang tidak normal yang disebabkan oleh penyakit.

92 persen keputihan disebabkan oleh infeksi jamur Candida albicans. Infeksi jamur ini merupakan penyebab keputihan yang sering ditemui di Indonesia. Semua perempuan di semua usia dapat mengalami keputihan termasuk mereka yang belum pernah berhubungan seksual.

Keputihan dapat dicegah dengan menjaga kebersihan daerah genitalia dan pola makan yang sehat, menghindari faktor risiko infeksi seperti berganti-ganti pasangan seksual, pemeriksaan ginekologi secara teratur termasuk pemeriksaan deteksi dini kanker serviks (pap smear) satu tahun sekali bagi yang sudah pernah melakukan hubungan seksual.


Di bulan puasa, umumnya jenis makanan yang dikonsumsi cenderung kurang serat dan tinggi gula. Jumlah dan frekuensi buang air kecil juga berkurang karena kurangnya asupan cairan. Di samping itu, kemungkinan dapat terjadi konstipasi (sulit buang air besar). Kondisi inilah yang dapat mempengaruhi risiko keputihan akibat infeksi jamur.

Dr. Ovi menjelaskan bahwa pembatasan jumlah gula dalam makanan/minuman dapat menurunkan risiko infeksi jamur vagina. Selain gula juga madu, sirop maple, molases dan semua makanan/minuman yang mengandung bahan tersebut, minuman beralkohol, makanan yang mengandung asam cuka, kacang tanah, pistasio, kacang mede, kecap, susu, softdrink, buah kering, makanan olahan, kopi dan teh. Sementara makanan yang membantu proses penyembuhan dan mencegah infeksi jamur vagina di antaranya makanan probiotik seperti yoghurt atau suplemen probiotik.

Berikut beberapa hal yang perlu diperhatikan di bulan puasa untuk mencegah infeksi jamur vagina, yakni asupan cukup cairan, minimal 8 gelas per hari baik dalam bentuk minuman maupun makanan; asupan cukup serat dari buah dan sayuran; hindari makanan yang terlalu banyak mengandung tepung dan gula.

" width="450" height="30">
Menurut Dr. Ervina, puasa yang sehat dapat dilihat dari pola berbuka puasa dan makan sahur. Saat buka puasa harus dijaga pola makan seimbang dan minum air putih. Makan pun dilakukan secara bertahap, dimulai dengan minum air putih dilanjutkan dengan makanan kudapan manis tapi tidak terlalu berat (kolak, agar-agar, kurma). Setelah sholat Maghrib barulah makan lengkap dan jika setelah tarawih masih terasa lapar dapat makan kudapan ringan seperti roti, buah.

Yang terpenting adalah cukup minum/cairan dengan minimal 7-8 gelas sehari. Penjabarannya sebagai berikut, sekitar 5 gelas dari buka puasa hingga sebelum tidur, kemudian sekitar 2-3 gelas waktu sahur.

Makan tidak terlalu banyak sekaligus. Pembagian makanan adalah 50% untuk buka puasa, 10% untuk tarawih dan 40% untuk sahur.

Menu makanan seimbang yakni tidak terlalu banyak makan manis yang banyak mengandung karbohidrat sederhana pada waktu buka dan makan seimbang (karbohidrat kompleks, protein, lemak, dan cukup serat) sebagai makanan lengkap setelah 1 jam buka

Saat sahur harus mencukupi kebutuhan karbohidrat dan protein. Makan sahur sama seperti buka namun porsi lebih kecil. Ingatlah untuk minum air putih; makanan dengan protein tinggi agar bertahan di lambung lebih lama; cukup karbohidrat, bagus dengan banyak serat (karbohidrat kompleks) supaya bertahan kenyang. Cukup minum/cairan dan ketika sahur dapat ditambahkan segelas susu rendah/tanpa lemak.

Sebagai ahli gizi, Dr. Elvira memberikan beberapa berikut:		sebagai

Jangan tunda berbuka

Makan secara bertahap

Pilih makanan seimbang (jangan terlalu manis, berlemak/berminyak dan mengandung semua zat gizi)

Jangan tinggalkan sahur

Cukup minum air (minimal 2 liter perhari atau 8 gelas)

Jangan lupa berolahraga

Cukup istirahat dan tidak terlalu capek

Kendalikan emos

source : nita-medicastore.com

PINES WHEAT GRASS TABLET100's

Wheat Grass : tanaman gandum muda yang di panen sebelum masa Jointing, (perkembangan umbi sari menjadi batang yang kokoh)

Kandungan :

• Serat (crude fiber 16,51 %)
• Klorofil 543 mg/100 g
• Vitamin : Pro Vitamin A ( Beta Carotene) 23,136 IU/100 g ,Vitamin B kompleks, Vitamin C, Vitamin E, Vitamin K, Asam Folat (B9)
• 90 mineral dari 102 yang diduga terkandung didalam tanah (yang penting Selenium)
• Protein 22,13 % terdiri dari 8 asam amino essensial : Lysine, Methionine, Threonine, Isoleucine, Leucine, Valine, Phenylalanine, Tryptophane
• Turunan protein P4D1 yang berguna untuk membantu kesuburan
• Fat 6,49%

Kekuatannya :

1. Bebas pestisida dan fungisida, karena di musim dingin tidak ada Hama dan jamur perusak

1. Di proses dengan suhu rendah sehingga tidak menyebabkan hilangnya vitamin, mineral, dan enzym
2. Mengandung multivitamin dan multimineral, (termasuk Selenium)
3. Sangat kaya akan Klorofil.
4. Sangat kaya akan serat

INDIKASI

Gangguan pencernaan, Mencegah kanker usus besar Diabetes, Kolesterol, Hipertensi, Obesitas, Masalah kesuburan, Anemia,Kecantikan dan awet muda, Program Diet, Menjaga pola hidup sehat

Manfaat Klorofil:

1. Chlorophyll the cleanser; membersihkan tubuh dari luar dan dalam
2. The natural detoxifier ; membuang racun kimia sintetis, memelihara liver, mengatasi arthritis / radang sendi, mencegah artheroschlerosis
3. Chlorophyll the deodorizer Penghilang bau ; klorofil mengurangi bau mulut, badan dan faeces
4. The Energizer ( pemberi energi ) ; klorofil the brain booster, Klorofil si peningkat energi (the energy enhancer)
5. The Healer ( penyembuh ); untuk pengobatan luar ; mengurangi penggumpalan darah dan radang yang membatasi nutrisi yang ada untuk memperbaiki jaringan yang rusak, anti radang, peningkat sistem imun, anti karsinogenik

KEMASAN

Botol isi 100 tablet

DOSIS

Dewasa untuk 2 hari pertama: 3x1 tablet / hari Setelah 2 hari pertama: 3x2-3 tablets / hari Bila mempunyai masalah kesehatan : 3 x 5 - 7 tablets/ hari (mulai hari ke 5 selama 2-3 minggu)

PABRIK

Pines International

FOTO

HARGA

Rp. 169,950,- / kemasan

Harga tidak mengikat dan dapat berubah sewaktu-waktu.

Untuk Informasi harga terkini dan pembelian silahkan hubungi

call center Medicastore di 021-727 99411 atau email order@medicastore.com

Erectile Dysfunction

Important Facts

• Erectile dysfunction can have a physical or psychological cause
• Nerve damage and reduced blood flow are common physical causes
• Medications, neurological conditions, and trauma also can cause ED
• Psychological causes for ED include depression, anxiety, and stress

Overview

Erectile dysfunction (ED) is the inability of a man to achieve or maintain an erection sufficient for his sexual needs or the needs of his partner.

Demam tifoid pada anak: apa yang perlu diketahui?

Angka kejadian demam tifoid (typhoid fever) diketahui lebih tinggi pada negara yang sedang berkembang di daerah tropis, sehingga tak heran jika demam tifoid atau tifus abdominalis banyak ditemukan di negara kita. Di Indonesia sendiri, demam tifoid masih merupakan penyakit endemik dan menjadi masalah kesehatan yang serius. Demam tifoid erat kaitannya dengan higiene perorangan dan sanitasi lingkungan.

Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan jumlah kasus demam tifoid di seluruh dunia mencapai 16-33 juta dengan 500-600 ribu kematian tiap tahunnya. Demam tifoid merupakan penyakit infeksi menular yang dapat terjadi pada anak maupun dewasa. Anak merupakan yang paling rentan terkena demam tifoid, walaupun gejala yang dialami anak lebih ringan dari dewasa. Di hampir semua daerah endemik, insidensi demam tifoid banyak terjadi pada anak usia 5-19 tahun.

Perbedaan antara demam tifoid pada anak dan dewasa adalah mortalitas (kematian) demam tifoid pada anak lebih rendah bila dibandingkan dengan dewasa. Risiko terjadinya komplikasi fatal terutama dijumpai pada anak besar dengan gejala klinis berat, yang menyerupai kasus dewasa. Demam tifoid pada anak terbanyak terjadi pada umur 5 tahun atau lebih dan mempunyai gejala klinis ringan.

Prof. DR. dr. Sri Rezeki S. Hadinegoro, SpA(K) dari Divisi Infeksi dan Pediatri Tropik Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM menjelaskan bahwa anak usia sekolah yang sudah bisa jajan sendiri merupakan yang paling rentan terinfeksi demam tifoid. “Anak di bawah usia 5 tahun biasanya yang memberikan makanan adalah ibunya, tentunya ibunya memberikan yang bersih, tidak sembarangan beli. Sementara kalau bayi kan belum makan, belum jajan, masih minum ASI,” kata Prof. Sri.


Gejala Klinis Demam Tifoid

Gejala klinis demam tifoid sangat bervariasi, mulai dari gejala yang ringan sekali sehingga tidak terdiagnosis, dengan gejala yang khas (sindrom demam tifoid), sampai dengan gejala klinis berat yang disertai komplikasi. Gejala klinis demam tifoid pada anak cenderung tidak khas. Makin muda umur anak, gejala klinis demam tifoid makin tidak khas. Umumnya perjalanan penyakit berlangsung dalam jangka waktu pendek dan jarang menetap lebih dari 2 minggu.

“Pada orang dewasa, gejala klinis demam tifoid cenderung berat. Tetapi pada anak kecil makin tidak berat. Anak sekolah di atas usia 10 tahun mirip seperti gejala klinis orang dewasa, yaitu panas tinggi sampai kekurangan cairan dan perdarahan usus yang bisa sampai pecah (perforasi),” ujar Prof. Sri.

Beberapa gejala klinis yang sering terjadi pada demam tifoid adalah sebagai berikut:

• Demam
  Demam atau panas merupakan gejala utama demam tifoid. Awalnya, demam hanya samar-samar saja, selanjutnya suhu tubuh turun naik yakni pada pagi hari lebih rendah atau normal, sementara sore dan malam hari lebih tinggi. Demam dapat mencapai 39-40 °C.
  Intensitas demam akan makin tinggi disertai gejala lain seperti sakit kepala, diare, nyeri otot, pegal, insomnia, anoreksia, mual, dan muntah. Pada minggu ke-2 intensitas demam makin tinggi, kadang terus-menerus. Bila pasien membaik maka pada minggu ke-3 suhu tubuh berangsur turun dan dapat normal kembali pada akhir minggu ke-3.
  Perlu diperhatikan bahwa tidak selalu ada bentuk demam yang khas pada demam tifoid. Tipe demam menjadi tidak beraturan, mungkin karena intervensi pengobatan atau komplikasi yang dapat terjadi lebih awal. Pada anak khususnya balita, demam tinggi dapat menimbulkan kejang.
  
  
• Gangguan saluran pencernaan
  Sering ditemukan bau mulut yang tidak sedap karena demam yang lama. Bibir kering dan terkadang pecah-pecah. Lidah terlihat kotor dan ditutupi selaput kecoklatan dengan ujung dan tepi lidah kemerahan dan tremor, pada penderita anak jarang ditemukan. Umumnya penderita sering mengeluh nyeri perut, terutama nyeri ulu hati, disertai mual dan muntah. Penderita anak lebih sering mengalami diare, sementara dewasa cenderung mengalami konstipasi.
  
  
• Gangguan kesadaraan
  Umumnya terdapat gangguan kesadaran berupa penurunan kesadaran ringan. Sering ditemui kesadaran apatis. Bila gejala klinis berat, tak jarang penderita sampai somnolen dan koma atau dengan gejala-gejala psikosis. Pada penderita dengan toksik, gejala delirium (mengigau) lebih menonjol.
  
  
• Hepatosplenomegali
  Pada penderita demam tifoid, hati dan atau limpa sering ditemukan membesar. Hati terasa kenyal dan nyeri bila ditekan.
  
  
• Bradikardia relatif dan gejala lain
  Bradikardi relatif adalah peningkatan suhu tubuh yang tidak diikuti oleh peningkatan frekuensi nadi. Patokan yang sering dipakai adalah bahwa setiap peningkatan suhu 1 °C tidak diikuti peningkatan frekuensi nadi 8 denyut dalam 1 menit. Bradikardi relatif tidak sering ditemukan, mungkin karena teknis pemeriksaan yang sulit dilakukan.
  Gejala-gejala lain yang dapat ditemukan pada demam tifoid adalah rose spot (bintik kemerahan pada kulit) yang biasanya ditemukan di perut bagian atas, serta gejala klinis yang berhubungan dengan komplikasi yang terjadi. Rose spot pada anak sangat jarang ditemukan.

Komplikasi Demam Tifoid

Menurut Prof. Sri, pada akhir minggu ke-2 sampai masuk minggu ke-3 merupakan masa yang berbahaya. Pada minggu ke-2 atau lebih, sering timbul komplikasi demam tifoid mulai dari yang ringan sampai berat bahkan kematian. Dengan terapi yang tepat, banyak penderita yang sembuh dari demam tifoid. Namun tanpa terapi yang tepat, beberapa penderita mungkin tidak selamat dari komplikasi demam tifoid.

Beberapa komplikasi yang sering terjadi pada demam tifoid adalah:

• Perdarahan usus dan perforasi
  Perdarahan usus dan perforasi merupakan komplikasi serius dan perlu diwaspadai dari demam tifoid yang muncul pada minggu ke-3. Sekitar 5 persen penderita demam tifoid mengalami komplikasi ini. Perdarahan usus umumnya ditandai keluhan nyeri perut, perut membesar, nyeri pada perabaan, seringkali disertai dengan penurunan tekanan darah dan terjadinya syok, diikuti dengan perdarahan saluran cerna sehingga tampak darah kehitaman yang keluar bersama tinja.
  Perdarahan usus muncul ketika ada luka di usus halus, sehingga membuat gejala seperti sakit perut, mual, muntah, dan terjadi infeksi pada selaput perut (peritonitis). Jika hal ini terjadi, diperlukan perawatan medis yang segera.
  
  
• Komplikasi lain yang lebih jarang
  
  • Pembengkakan dan peradangan pada otot jantung (miokarditis).
    
  • Pneumonia.
    
  • Peradangan pankreas (pankreatitis).
    
  • Infeksi ginjal atau kandung kemih.
    
  • Infeksi dan pembengkakan selaput otak (meningitis).
    
  • Masalah psikiatri seperti mengigau, halusinasi, dan paranoid psikosis.

Prof. Sri menjelaskan, ada 2 jenis komplikasi pada demam tifoid, yakni komplikasi yang terjadi di luar usus dan di dalam usus.

• Komplikasi di luar usus
  Anak dengan panas tinggi umumnya tidak mau makan karena ada diare. Sehingga dapat terjadi kekurangan cairan (dehidrasi) dan elektrolit. Usahakan cairan yang masuk harus banyak, baik air putih, teh manis, jus buah atau susu. Panas yang tinggi juga dapat mengakibatkan anak kejang (kejang karena demam).
  
  
• Komplikasi di dalam usus
  Luka di dalam usus dapat menimbulkan perdarahan sehingga tinja berdarah. Usus yang luka ini dapat pecah. Gejala lainnya berupa perut kembung dan panas tinggi sampai tidak sadar.

Penyebab Demam Tifoid

Penyebab demam tifoid adalah bakteri Salmonella typhi. Sementara demam paratifoid yang gejalanya mirip dengan demam tifoid namun lebih ringan, disebabkan oleh Salmonella paratyphi A, B, atau C. Bakteri ini hanya menginfeksi manusia. Penyebaran demam tifoid terjadi melalui makanan dan air yang telah tercemar oleh tinja atau urin penderita demam tifoid dan mereka yang diketahui sebagai carrier (pembawa) demam tifoid.

Di beberapa negara berkembang yang masih menjadi daerah endemik demam tifoid, kasus yang terjadi umumnya disebabkan pencemaran air minum dan sanitasi yang buruk. Infeksi terjadi jika anda mengkonsumsi makanan yang disiapkan oleh penderita demam tifoid yang tidak mencuci tangan dengan baik setelah ke toilet. Infeksi dapat juga terjadi dengan meminum air yang telah tercemar bakteri Salmonella.

Walaupun telah diobati dengan antibiotik, sejumlah kecil penderita yang sembuh dari demam tifoid akan tetap menyimpan bakteri Salmonella di dalam usus dan kantung empedu, bahkan selama bertahun-tahun. Orang ini disebut sebagai carrier kronis yang dapat menyebarkan bakteri melalui tinja mereka dan dapat menginfeksi orang lain. Perlu diwaspadai bahwa seorang carrier tidak memiliki gejala demam tifoid.

“Penularan yang paling berbahaya dari tinja. Misalnya kita jajan, kalau yang mengelola jajanan itu jorok, setelah ke toilet tidak cuci tangan dengan sabun kemudian dia membuat makanan, pasti makanan itu akan tercemar Salmonella. Atau dia memakai air yang kurang bagus, misalnya air sumur yang tercemar,” jelas Prof. Sri.


Diagnosis Demam Tifoid

Diagnosis pasti demam tifoid atau bukan diperoleh dengan identifikasi Salmonella typhi melalui kultur darah. Sampel untuk kultur dapat diambil dari darah, sumsum tulang, tinja, atau urin. Sampel darah diambil saat demam tinggi pada minggu ke-1. Sampel tinja dan urin pada minggu ke-2 dan minggu selanjutnya. Kultur memerlukan waktu kurang lebih 5-7 hari. Sampel ditanam dalam biakan empedu (gaal culture).

“Sekali kita diagnosis demam tifoid, betul-betul harus kita eradikasi, jangan sampai nantinya jadi carrier. Untuk diagnosa pasti demam tifoid, harus diperiksa bakteri Salmonella typhi ada atau tidak. Kalau hasilnya positif, sudah pasti sakit (demam tifoid) dan itu harus diobati dengan benar. Kultur harus disebutkan terhadap Salmonella, karena memerlukan media empedu, jadi bukan sembarang kultur,” ungkap Prof. Sri.

Bila positif ditemukan bakteri Salmonella typhi, maka penderita sudah pasti mengidap demam tifoid. Kultur sumsum tulang belakang merupakan tes yang paling sensitif untuk Salmonella typhi. Kultur sampel tinja dan urin dimulai pada minggu ke-2 demam dan dilaksanakan setiap minggu. Bila pada minggu ke-4 biakan tinja masih positif maka pasien sudah tergolong carrier.

Prof. Sri menambahkan, pada orang dewasa, bakteri Salmonella dapat bersembunyi di kantung empedu sehingga orang tersebut menjadi carrier. Seorang carrier mengidap kuman Salmonella tetapi dia tidak sakit. Sewaktu-waktu Salmonella ini dapat keluar bersama empedu jika carrier mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak. Pada waktu empedu keluar, bakteri Salmonella juga ikut keluar, sehingga terus saja dibuang melalui tinja. Orang yang seperti ini yang berpotensi menularkan demam tifoid. Sumber carrier ini umumnya orang dewasa yang mempunyai Salmonella di kantung empedu. Anak biasanya jarang sekali menjadi carrier.


Pengobatan Demam Tifoid

Penderita demam tifoid dengan gejala klinik jelas sebaiknya dirawat di rumah sakit. Di samping untuk optimalisasi pengobatan, hal ini bertujuan untuk meminimalisasi komplikasi dan mencegahan pencemaran dan atau kontaminasi.

• Tirah baring
  Penderita yang dirawat harus tirah baring (bed rest) dengan sempurna untuk mencegah komplikasi, terutama perdarahan dan perforasi. Bila gejala klinis berat, penderita harus istirahat total.
  
  
• Nutrisi
  
  • Cairan
    Penderita harus mendapat cairan yang cukup, baik secara oral maupun parenteral. Cairan parenteral diindikasikan pada penderita sakit berat, ada komplikasi, penurunan kesadaran serta yang sulit makan. Cairan harus mengandung elektrolit dan kalori yang optimal.
    
  • Diet
    Diet harus mengandung kalori dan protein yang cukup. Sebaiknya rendah selulosa (rendah serat) untuk mencegah perdarahan dan perforasi. Diet untuk penderita demam tifoid, biasanya diklasifikasikan atas diet cair, bubur lunak, tim, dan nasi biasa.
  
  
• Terapi simptomatik
  Terapi simptomatik dapat diberikan dengan pertimbangan untuk perbaikan keadaan umum penderita, yakni vitamin, antipiretik (penurun panas) untuk kenyamanan penderita terutama anak, dan antiemetik bila penderita muntah hebat.
  
  
• Antibiotik
  Antibiotik segera diberikan bila diagnosis telah dibuat. Antibiotik merupakan satu-satunya terapi yang efektif untuk demam tifoid. Antibiotik yang diberikan sebagai terapi awal adalah dari kelompok antibiotik lini pertama untuk demam tifoid. Sampai saat ini kloramfenikol masih menjadi pilihan pertama, berdasarkan efikasi dan harga. Kekurangannya adalah jangka waktu pemberiannya yang lama, serta cukup sering menimbulkan carrier dan relaps. Kejadian carrier dan relaps pada anak jarang dilaporkan.
  
  Antimikroba lini pertama untuk demam tifoid adalah:
  
  • Kloramfenikol.
    
  • Ampisillin atau Amoksisilin (aman untuk penderita yang sedang hamil).
    
  • Trimetroprim-Sulfametoksazol (Kotrimoksazol).

  Jika pemberian salah satu anti mikroba lini pertama dinilai tidak efektif, dapat diganti dengan anti mikroba yang lain atau dipilih anti mikroba lini kedua.
  
  Antimikroba lini kedua untuk demam tifoid adalah:
  

  • Seftriakson (diberikan untuk dewasa dan anak)
    
  • Cefixim (efektif untuk anak)
    
  • Quinolone (tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 18 tahun karena dinilai mengganggu pertumbuhan tulang).

  Untuk antibiotik, Prof. Sri sedikit mengingatkan tentang masalah resistensi antibiotik. Multi drug resistance terjadi jika sudah terjadi resistensi kuman terhadap 2 di antara 3 antibiotik lini pertama. “Tapi kalau kasus demam tifoid pada anak, di RSCM, sampai saat ini kita masih berikan kloramfenikol atau kotrimoksazol. Untuk kasus yang berat baru kita berikan sefalosporin,” jelas Prof. Sri.
  
  Pengobatan terhadap demam tifoid pada anak harus dilakukan secara tuntas. Umumnya diperlukan terapi antibiotik dosis tinggi selama 10 hari. Anak dapat dirawat di rumah sakit selama 5 hari, bila panasnya sudah turun, sudah mau makan, dan tidak ada komplikasi, maka 5 hari berikutnya anak dapat dirawat di rumah. Namun pasien harus tetap disiplin minum obat, karena kalau tidak, kuman Salmonella tidak mati. “Yang namanya pengobatan eradikasi itu betul-betul harus tuntas, jangan sampai kambuh, kemudian jadi carrier”, tegas Prof. Sri.

Pencegahan Demam Tifoid

Pencegahan adalah segala upaya yang dilakukan agar setiap anggota masyarakat tidak tertular oleh bakteri Salmonella. Ada 3 pilar strategis yang menjadi program pencegahan yakni:

• Mengobati secara sempurna pasien dan carrier demam tifoid.
  
• Mengatasi faktor-faktor yang berperan terhadap rantai penularan.
  
• Perlindungan dini agar tidak tertular.

Demam tifoid dapat dicegah dengan kebersihan pribadi dan kebersihan lingkungan. “Orang Indonesia itu umumnya cuci tangan setelah makan, padahal harusnya sebelum makan. Setelah makan, tangannya kotor, baru dicuci. Tapi kalau sebelum makan dia lupa. Padahal tangan itu paling kotor, kena segala macam. Lewat tangan kita bisa memindahkan kuman. Di sinilah kesadaran kita masih kurang,” sesal Prof. Sri.

Berikut beberapa petunjuk untuk mencegah penyebaran demam tifoid:

• Cuci tangan.
  Cuci tangan dengan teratur meruapakan cara terbaik untuk mengendalikan demam tifoid atau penyakit infeksi lainnya. Cuci tangan anda dengan air (diutamakan air mengalir) dan sabun terutama sebelum makan atau mempersiapkan makanan atau setelah menggunakan toilet. Bawalah pembersih tangan berbasis alkohol jika tidak tersedia air.
  
  
• Hindari minum air yang tidak dimasak.
  Air minum yang terkontaminasi merupakan masalah pada daerah endemik tifoid. Untuk itu, minumlah air dalam botol atau kaleng. Seka seluruh bagian luar botol atau kaleng sebelum anda membukanya. Minum tanpa menambahkan es di dalamnya. Gunakan air minum kemasan untuk menyikat gigi dan usahakan tidak menelan air di pancuran kamar mandi.
  
  
• Tidak perlu menghindari buah dan sayuran mentah.
  Buah dan sayuran mentah mengandung vitamin C yang lebih banyak daripada yang telah dimasak, namun untuk menyantapnya, perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut. Untuk menghindari makanan mentah yang tercemar, cucilah buah dan sayuran tersebut dengan air yang mengalir. Perhatikan apakah buah dan sayuran tersebut masih segar atau tidak. Buah dan sayuran mentah yang tidak segar sebaiknya tidak disajikan. Apabila tidak mungkin mendapatkan air untuk mencuci, pilihlah buah yang dapat dikupas.
  
  
• Pilih makanan yang masih panas.
  Hindari makanan yang telah disimpan lama dan disajikan pada suhu ruang. Yang terbaik adalah makanan yang masih panas. Walaupun tidak ada jaminan makanan yang disajikan di restoran itu aman, hindari membeli makanan dari penjual di jalanan yang lebih mungkin terkontaminasi.

Jika anda adalah pasien demam tifoid atau baru saja sembuh dari demam tifoid, berikut beberapa tips agar anda tidak menginfeksi orang lain:

• Sering cuci tangan anda.
  Ini adalah cara penting yang dapat anda lakukan untuk menghindari penyebaran infeksi ke orang lain. Gunakan air (diutamakan air mengalir) dan sabun, kemudian gosoklah tangan selama minimal 30 detik, terutama sebelum makan dan setelah menggunakan toilet.
  
  
• Bersihkan alat rumah tangga secara teratur.
  Bersihkan toilet, pegangan pintu, telepon, dan keran air setidaknya sekali sehari.
  
  
• Hindari memegang makanan.
  Hindari menyiapkan makanan untuk orang lain sampai dokter berkata bahwa anda tidak menularkan lagi. Jika anda bekerja di industri makanan atau fasilitas kesehatan, anda tidak boleh kembali bekerja sampai hasil tes memperlihatkan anda tidak lagi menyebarkan bakteri Salmonella.
  
  
• Gunakan barang pribadi yang terpisah.
  Sediakan handuk, seprai, dan peralatan lainnya untuk anda sendiri dan cuci dengan menggunakan air dan sabun.

Pencegahan dengan Vaksinasi

Di banyak negara berkembang, tujuan kesehatan masyarakat dengan mencegah dan mengendalikan demam tifoid dengan air minum yang aman, perbaikan sanitasi, dan perawatan medis yang cukup, mungkin sulit untuk dicapai. Untuk alasan itu, beberapa ahli percaya bahwa vaksinasi terhadap populasi berisiko tinggi merupakan cara terbaik untuk mengendalikan demam tifoid.

Membuat tubuh kebal melalui vaksinasi merupakan bagian dari upaya perlindungan diri dari penularan demam tifoid. Sampai saat ini vaksin tifoid oral baru diprioritaskan untuk pelancong, tenaga laboratorium mikrobiologis, dan tenaga pemasak/penyaji makanan di restoran atau hotel. Namun mengingat demam tifoid dengan morbiditas cukup tinggi, vaksinasi terhadap tifoid sudah harus dipertimbangkan pemberiannya sejak anak-anak, setelah mereka mengenal jajanan yang tidak terjamin kebersihannya.

Di Indonesia telah ada 3 jenis vaksin tifoid, yakni:

• Vaksin oral Ty 21a
  Vaksin yang mengandung Salmonella typhi galur Ty 21a. Vaksin ini tersedia dalam kapsul yang diminum selang sehari dalam 1 minggu, 1 jam sebelum makan. Vaksin ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, menyusui, penderita imunokompromais, sedang demam, sedang minum antibiotik, dan anak kecil 6 tahun. Lama proteksi dilaporkan 5 tahun.
  
  
• Vaksin parenteral sel utuh
  Vaksin ini mengandung sel utuh Salmonella typhi yang dimatikan yang mengandung kurang lebih 1 milyar kuman setiap mililiternya. Dosis untuk dewasa 0,5 mL; anak 6-12 tahun 0,25 mL; dan anak 1-5 tahun 0,1 mL yang diberikan 2 dosis dengan interval 4 minggu. Efek samping yang dilaporkan adalah demam, nyeri kepala, lesu, dan bengkak dengan nyeri pada tempat suntikan. Vaksin ini di kontraindikasikan pada keadaan demam, hamil, dan riwayat demam pada pemberian pertama. Vaksin ini sudah tidak beredar lagi, mengingat efek samping yang ditimbulkan dan lama perlindungan yang pendek.
  
  
• Vaksin polisakarida
  Vaksin yang mengandung polisakarida Vi dari bakteri Salmonella. Mempunyai daya proteksi 60-70 persen pada orang dewasa dan anak di atas 5 tahun. Vaksin ini tersedia dalam alat suntik 0,5 mL yang berisi 25 mikrogram antigen Vi dalam buffer fenol isotonik. Vaksin diberikan secara intramuskular dan diperlukan pengulangan (booster) setiap 3 tahun. Vaksin ini dikontraindikasikan pada keadaan hipersensitif, hamil, menyusui, sedang demam, dan anak kecil 2 tahun.

Di Indonesia, vaksinasi tifoid termasuk dalam Program Pengembangan Imunisasi yang dianjurkan. Menurut Prof. Sri yang juga adalah Ketua Satgas Imunisasi IDAI, vaksinasi tifoid masih dianjurkan, yang artinya belum disediakan secara gratis oleh pemerintah. Vaksin tifoid yang diberikan ke anak umumnya adalah vaksin polisakarida dalam bentuk injeksi. Vaksin tifoid ini harus diulang setiap 3 tahun sekali, dan pasien terkadang lupa jika tidak diingatkan. Anak dianjurkan diberikan vaksin tifoid jika sudah berumur lebih dari 2 tahun, dimana antibodi anak sudah siap menerima vaksin yang disuntikkan dan sudah mulai terpapar oleh bakteri Salmonella dari makanan (jajanan) yang tercemar.

Suatu saat nanti, mungkin saja Indonesia bebas dari demam tifoid. Menurut Prof. Sri, hal yang penting adalah penyediaan air minum yang bersih. Air yang digunakan untuk minum dan dikonsumsi harus direbus dulu sampai mendidih. Ini menyangkut edukasi masyarakat tentang pentingnya kebersihan.


Narasumber:

Tentang Prof. DR. dr. Sri Rezeki S. Hadinegoro, SpA(K) Beliau merupakan guru besar Ilmu Kesehatan Anak dari FKUI. Kegiatan beliau saat ini adalah sebagai staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM Jakarta. Menempuh pendidikan dokter umum dari FK Universitas Padjajaran (lulus tahun 1972). Kemudian melanjutkan spesialis Ilmu Kesehatan Anak FKUI (lulus tahun 1983). Memperoleh gelar doktor Ilmu Kesehatan Anak FKUI di tahun 1996 dan diangkat sebagai guru besar Ilmu Kesehatan Anak di FKUI tahun 2000. Beliau dapat ditemui di Divisi Infeksi dan Pediatri Tropik Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM. Organisasi: Ketua Bidang Ilmiah Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) Ketua Satuan Tugas Imunisasi IDAI Ketua Komite Nasional Penganggulangan dan Pengkajian Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (Komnas PP KIPI) - Departemen Kesehatan Board member of Asian Society of Pediatric Infectious Disease (ASPID) Board member of Asia-Pacific Pediatric Infection and Prevention Ketua Tim Ahli Imunisasi Nasional-Technical Advisory Group (TAG-MOH) Member of Asian Strategic Alliance for Pneumococcal Disease (ASAP)

dikutip dari www.medicastore.com